乳腺癌新辅助化疗后原发肿瘤退缩模式预测列线图的建立_刘雁冰

来源： 　作者：　 时间：2015-08-19

［摘 要］ 目的：探讨乳腺癌新辅助化疗（ＮＡＣ）后原发肿瘤退缩模式的影响因素，构建非向心性退缩的预测列线图。方法：选择６１例ⅡＡ－ⅢＣ期乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象，ＮＡＣ后手术标本制作次连续病理大切片，显微镜下勾画残余肿瘤范围，Ｐｈｏｔｏｓｈｏｐ ＣＳ ５软件配准，３Ｄ－ＤＯＣＴＯＲ ４．０软件三维重建病理及ＭＲＩ残余肿瘤，评价ＮＡＣ后原发肿瘤的病理、临床－病理退缩模式。以年龄、体质量指数（ＢＭＩ）和月经状况等１７个因素为自变量，临床－病理退缩模式为因变量，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归模型建立列线图。结果：ＮＡＣ前原发肿瘤分期、ＮＡＣ后淋巴结降期、孕激素受体（ＰＲ）和ＮＡＣ前钼靶恶性钙化是预测非向心性退缩的独立影响因素（Ｐ＜０．０５），回归系数分别为１．５３８、１．５５５、－１．７０７和－１．４０５，ＯＲ（ＯＲ９５％ＣＩ）分别为４．６５６（１．４１４～１５．３２８）、４．７３５（１．０８２～２０．７２２）、０．１８１（０．０４４～０．７４１）和０．２４５（０．０６１～０．９９８）。用于预测非向心性退缩风险的列线图的一致系数为０．８６９，符合度平均绝对差为０．０３９。结论：基于乳腺癌原发灶的临床、病理特征，构建预测ＮＡＣ后乳腺癌原发肿瘤退缩模式的列线图，有助于个体化地选择ＮＡＣ后行保乳治疗的患者。
［关键词］ 乳腺肿瘤；新辅助化疗；三维重建；退缩模式；列线图
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