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小儿疝气手术舒适护理效果分析(2015年30期)

来源:  作者:  时间:2016-01-06

【作者】孟宪新;
【机构】山东省济宁市汶上县第三人民医院;
【摘要】目的分析探讨舒适护理应用于小儿疝气手术的效果。方法选取我院2014年6月至2015年5月住院收治的疝气患儿28例,均采用疝修补手术治疗,其中14例患者给予常规护理,设为对照组;14例患者采用舒适护理,设为观察组,对比分析两组患儿血压、心率的变化情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者术后不良症状发生率明显优于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。结论对疝气手术患儿采用舒适护理,有利于消除患儿恐惧心理,维持患儿血压、心率正常水平,减少并发症发生率,改善患者预后,提高护理效果与护理工作满意度,值得临床推广。
【关键词】舒适护理;小儿疝气手术;护理效果;
【正   文】摘自延边医学杂志2015年30期,本网整理发布.

0引言  
小儿疝气又称小儿腹股沟疝气,是小儿普外科手术中常见的疾病,发病机制为腹膜鞘状突出现闭合障碍,致使腹腔内的小肠、卵巢、网膜进入,成为疝气[1]。若不采取及时治疗,极易引发严重的肠道并发症。由于医疗技术的不断进步,腹腔镜技术广泛应用于小儿疝气的治疗,取得了较好的临床疗效。为深入探究最有效的护理方式,我院对28例疝气患儿采取舒适护理,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2014年6月至2015年5月住院就诊的疝气患儿28例,所有患者均采取疝修补手术治疗,其中14例患者给予常规护理,设为对照组,男9例,女5例,年龄12~15岁,平均年龄(12.5±0.2)岁,左侧腹沟斜疝5例,右侧腹沟斜疝7例,双侧腹沟斜疝2例;14例患者采用舒适护理,设为观察组,男8例,女6例,年龄12~14岁,平均年龄(12.7±0.3)岁,左侧腹沟斜疝4例,右侧腹沟斜疝7例,双侧腹沟斜疝3例,两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1 对照组:采用外科手术常规护理。
1.2.2 观察组:采用舒适护理,主要内容包括:(1)术前护理:护理人员接到手术通知单后,应主动与患儿进行沟通,与其建立友好互信的关系,根据患儿的认知能力采取相应护理措施,对于年龄偏小的患儿可给予搂抱、爱抚,消除其恐惧、焦虑等心理。当患儿出现反抗心理,应耐心开导,使其积极配合医生治疗。基础护理:使用75%浓度的乙醇清理患者脐部皮肤,告知患儿家属术前6h内严禁进食,4h内禁止饮水。麻醉诱导期,可准许家属陪同,增强患儿安全感,稳定其情绪。(2)术中护理:认真检查手术器械,确保手术安全。保持手术室环境的清洁,调节好手术室的温度与湿度,指导患儿保持最舒适的体位,保持患儿呼吸顺畅并准备好呼吸机。麻醉诱导期与患儿清醒期,护理人员应主动予其关怀与鼓励,缓解患儿负面情绪。(3)术后护理:使用温水擦拭患儿皮肤上的血迹,为其整理衣物,盖好被单,注意保暖。观察患儿意识,未清醒的患儿,采取平卧位,头偏向一侧,防止误吸,加强看护工作。清醒后的患儿常出现哭闹,影响切口,护理人员应叮嘱家属尽量避免患儿哭闹。保持切口清洁、干燥,指导患儿排尿时采取正确的体位,预防切口感染。定时观察切口,一旦发生出血情况,立即通知医生进行处理。卧床期间,可将软枕置于患儿膝下,下肢可屈曲30°,减轻腹部张力,减少疼痛感,必要时采用药物缓解疼痛。6h后可进食流质食物,以加快机体康复。
1.3 评价指标。对比两组患儿血压、心率的变化情况、术后并发症发生率。
1.4 统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件分析研究所得数据,计数资料用%表示,采取χ2检验,对比差异以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者血压、心率的变化情况。观察组中,血压升高2例(5.4%),心率加快1例(2.7%);对照组血压升高1例(2.7%),心率加快3例(8.1%),观察组患者不良症状发生率明显优于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。
2.2 比较两组患者并发症发生率。观察组出现切口感染0例(0.0%),切口愈合不良1例(2.7%),并发症发生率2.7%;对照组切口感染3例(8.1%),切口愈合不良1例(2.7%),并发症发生率10.8%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。

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论文摘自《延边医学》   本刊咨询编辑QQ:1105665662
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